海や川、湖でおぼれている人を見つけたら、救急車を呼ぶのはもちろんだが、それと並行して覚えておきたいのが「心肺蘇生法」だ。
救急車が到着するまでに、これを「 する 」か「 しないか 」で、溺者の生存確率は激変する。
心臓の働きが止まってしまった、呼吸をしていないという場合に、その機能を体の外から補って、その患者さんの生命を維持する手段を「心肺蘇生法」という。簡単に言えば「人工呼吸」と「心臓マッサージ」である。
「人工呼吸(マウス トゥ マウス )」は、コロナによる 感染症の問題もあるので、現在は推奨されていない。しかしその方法の有効性は認められており、講習等で スキルを身に着けた人は、どんどん行ってほしい。
現在、一般的なのが「心臓マッサージ(胸骨圧迫)」だ。これを行う理由は、動かない心臓に代わって、全身の臓器に血液を送り込み、酸素不足になることを防ぐことにある。
どちらの方法にせよ、呼吸が止まっている場合は、一刻も早く処置をしなければならない。
ここでは、胸骨圧迫による「心臓マッサージ」の方法を紹介する。
今回、富津市消防署から教えてもらった「心肺蘇生法」が非常に分かりやすかった。
やったことがなくても、知識があるのとないのでは、いざというときの行動に差が出る。ぜひとも覚えておいてほしい。
2・肩を優しく叩きながら、大きな声で「大丈夫ですか?」などと呼びかけて反応を見る。
AED(自動体外式除細動器)とは、電気ショックを与えて、心臓の拍動を正常なリズムに戻すための医療機器のこと。
3・周囲に人がいたら、協力を呼び掛ける。
反応がなかった場合、近くにいる人に助けを求め、「119番通報」と「AEDの手配」をお願いする。
このとき、「あなたは119番連絡を」「あなたはAEDを持ってきて」というように、「誰に何をやってもらうか」を明確にしておくこと。そうでないと「誰かがやってくれるだろう」になりやすい。
これを「傍観者効果」というが、周囲に大勢の人がいても「自分がやらなくても」と思ってしまったら、いくら待っても救急車は来ない。
それを防ぐためにも、誰に何をやってもらうか、「指名」することが大切だ。
4・胸とお腹の動きを見て、普段通りの呼吸があるかどうかを確認する。
心肺停止し、呼吸が確認できない状態でも、『 胸骨圧迫(心臓マッサージ)』をし続けることが大切だ。
血液中には酸素が含まれている。心臓マッサージを続けることで、血液に含まれている酸素が脳にまわるからだ。
救急車を呼んで到着するまでの時間は、全国平均15分。その間、心臓マッサージを続けることで、生存率が倍になる。
5・胸骨圧迫に使う手の場所は「手の付け根」。両手を重ねただけで押すと、指先にかかる力で肋骨を折ってしまうことがある。「両手を重ねて指を絡ませる」ように組んで押すようにする。
6・押す位置は、胸骨の真ん中、両側の乳頭との交点。肘を伸ばし、垂直に体重をかけて圧迫する。
目線は救助者の 腕の外側あたり。
胸の骨を5cmぐらい沈ませるぐらいのつもりで、上半身の体重をかけて押す。
両手で「強く・速く・絶え間なく」圧迫する。1分間に100回以上、5秒間に8回のリズムでテンポよく押すことが大切である。
見ていると、結構押すスピードが速い。圧迫した後は、胸がしっかり戻るまで十分に力を抜き、胸が元の高さに戻るようにする。
疲れたらすぐに交代をして、救急救命士が来るまで絶え間なく行う。「1分ごとに交代して、できるだけペースを落とさないこと」が重要だと教えてもらった。
交代するときも素早く。圧迫する時間を切らさないこと。
9・AEDの準備中も、胸骨圧迫(心臓マッサージ)は続ける。
10・自動的に心電図の解析を行ってくれる。心電図解析中を終えたら、音声ガイドに従い電気ショックのボタンを押す。このとき、誰も要救助者に触れていないことを確認してから、ボタンを押す。
11・電気ショックを与えたら、また心臓マッサージに戻る。救急車が到着するまでこれを繰り返し、諦めずに続けることが大切だ。
「回復体位」を取らせる目的は、意識がない状態(呼びかけなどに反応しない)でも、普段通りの呼吸があればこの体勢にする。
溺れた場合、息を吹き返したら水を吐くことがあるので、横向きに寝かせることで、誤って気道に入るのを防げる。
2・肩と腰を持って静かに引き起こし、体を横に向ける。
3・静かに引き起こす。
4・右の肘を曲げて、手の甲を顔の下に入れる。
5・写真左の消防隊員のような体勢にする。右の肘を曲げて、手の甲を顔の下に入れる。頭を後ろに反らせて下あごを前に出し、気道を確保するような姿勢にすることが重要だ。
姿勢を安定させるため、右足の膝を90度に曲げて、膝を床につけて横向きの状態を維持できるようにする。
回復体位のように、要救助者に対して行う最初の行動を「ファーストエイド(応急手当)」と呼ぶ。ファーストエイドは比較的安全に行えるので、やり方を覚えておくと役に立つ。
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